Ce este celulita orbitală?
Celulita orbitală reprezintă inflamația țesuturilor moi și a grăsimii care țin ochiul în orbită (o inflamație care s-a extins în orbită, în spatele septului orbital). Spre deosebire de celulita preseptală – o inflamație a țesuturilor localizate anterior de septul orbital, adică a pleoapelor – celulita orbitală este mult mai gravă.
Copiii mici sunt afectați cel mai des, dar poate apărea la orice vârstă.
Care sunt cauzele celulitei orbitale?
Extinderea în orbită a infecției se poate produce de la:
- o infecție de vecinătate de la nivelul dinților sau al sinusurilor
- o infecție din sânge (pe cale hematogenă)
- o infecție de la nivelul pleoapei (celulita preseptală)
- o plagă oculară sau palpebrală suprainfectată după intervenții chirurgicale sau traumatisme
Cum se manifestă celulita orbitală?
Simptomele cele mai frecvente ale celulitei orbitale sunt:
- durerea la nivelul ochiului și la încercarea de mișcare a acestuia
- umflarea și înroșirea pleoapelor
- înroșirea ochiului și secreții oculare
- limitarea mișcărilor globului ocular
- împingerea ochiului înspre exterior (proptoză sau exoftalmie)
- scăderea acuității vizuale
- uneori pot apărea: febră, dureri de cap, oboseală și letargie (semne care atestă de obicei apariția complicațiilor
Celulita orbitală este o afecțiune oftalmologică gravă care, nediagnosticată și netratată corect și la timp, poate duce la pierderea parțială sau totală a vederii!
Cum se pune diagnosticul celulitei orbitale?
Celulita orbitală se diagnostichează clinic (pe baza semnelor și simptomelor specifice), dar pentru depistarea agentului infecțios care a determinat boala, este nevoie și de investigații paraclinice precum analize de sânge și culturi din secreția oculară. De asemenea, pentru depistarea complicațiilor, se efectuează CT sau RMN cerebral și de orbită.
Bacteriile întâlnite cel mai frecvent în infecțiile orbitale sunt streptococii și stafilococii, în mod special Staphylococcus aureus.
Cum se tratează celulita orbitală?
Imediat ce este stabilit diagnosticul, se începe tratamentul antibiotic cu spectru larg, administrat intravenos. Pacientul va fi internat pe perioada tratamentului, pentru monitorizarea atentă a evoluției bolii și tratarea eventualelor complicații ce pot apărea.
Care sunt complicațiile posibile ale celulitei orbitale?
Dacă nu este tratată rapid, celulita orbitală poate progresa, extinzându-se în zonele adiacente orbitei și provocând complicații grave, precum:
- abces orbital sau cerebral
- tromboză de sinus cavernos
- meningită
- septicemie
- pierderea de auz
- afectarea globului ocular cu pierderea definitivă a vederii
Copiii sunt cei mai predispuși la apariția complicațiilor datorită sistemului imun imatur și pereților orbitari mai subțiri prin care infecția se poate răspândi mai ușor.
Care este prognosticul celulitei orbitale?
De obicei, celulita orbitară răspunde rapid și complet la tratamentul antibiotic adecvat. În lipsa tratamentului însă, evoluția poate fi foarte gravă, întrucât cavitatea orbitară comunică direct cu cutia craniană și infecția se poate răspândi direct la creier, putând provoca chiar decesul pacientului.
Celulita orbitală reprezintă o urgență medicală, de diagnosticarea precoce și tratamentul instituit imediat depinzând salvarea vederii și prevenirea apariției complicațiilor amenințătoare de viață!
Va așteptăm la consultație!
